保育園の食中毒事例に学ぶ「ヒスタミン中毒」

2020年11月、東京の保育園における給食で、きつねうどんを食べた1歳から6歳の園児28人に発疹がでたというニュースがありました。

東京都が調査をした結果、ヒスタミンによる食中毒ではないかということが考えられるとのことです。

現時点では、原因ははっきりしておりませんが、
これをきっかけにヒスタミンについて学べんでみましょう。

2023年6月追記：2023年6月、奈良県奈良市立の４つの保育園とこども園で、
給食を食べた園児らの口のまわりや背中、顔や腹部に、相次いで発疹の症状が出たとのことで、
原因は「焼きサバ」であるとみられています。

今回寄せられた質問をメインに回答しながら、このヒスタミンについて少し解説していきましょう。

ヒスタミン中毒とは

必須アミノ酸であるヒスチジンに細菌の酵素（脱炭酸酵素）が作用することで産生された
「ヒスタミン」を摂取することによっておこりる状態を「ヒスタミン中毒」といいます。

ヒスタミンは熱に安定であり、また調理加工工程で除去できないため、
一度生成されると食中毒を防ぐことはできません。

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ヒスタミン中毒の予防

ヒスタミン食中毒と分類されている症例は、今までの報告事例をみてみると、

ヒスタミンを含むすべての食品で起きるのではなく、ヒスチジンを持つ赤身魚で多くみられています。

サバ、イワシ、アジ、サンマ、ブリ、サワラ、マグロ、カツオ、シイラ、カジキなどの赤身魚では
筋肉中にヒスチジンを多く含みますのでヒスタミンも多く生成されます。^*)

鮮魚だけではなく、丸干しなどの加工品でもみられます¹⁾

産生菌は、魚の体表やエラなどに含まれます。

ヒスチジンと産生菌が一緒になる時間や菌が増えるほど、ヒスタミンを多く作ってしまうので、

ヒスタミン中毒の予防策はヒスチジンを多くもつ赤身魚は、低温で管理し、早めに食べること　です

ヒスタミン予防の原則

• 冷蔵でも、長期間の保存でヒスタミンの量が増えることがあるので、早く食べましょう
• 魚を生のまま保存する場合は、すみやかに冷蔵、冷凍しましょう。
• 赤身魚の干物など加工品も、低温保存しましょう
• 調理時に加熱しても分解されないので、冷蔵だとしても早く食べましょう
• ヒスタミンが高濃度に蓄積されている食品を口に入れたときに唇や舌先に
  通常と異なる刺激を感じた場合は処分しましょう

加熱によってヒスタミンを予防できるのか

ヒスタミンは一度作られてしまうと、加熱によって減ったり変性したりすることはありませんので、
加熱の効果は残念ながらありません。

ヒスタミン中毒の症状は？

ヒスタミン中毒は、重篤になることはほとんどありません。
口のまわりなどが赤くなったり、蕁麻疹、頭痛などが主な症状で、その多くは数時間以内におさまります

食品安全委員会ファクトシート^2）では下記のように解説されています。

通常、食後数分～30分位で、顔面、特に口の周りや耳たぶが紅潮し、頭痛、じんま疹、発熱などの症状を呈する。重症になることは少なく、たいてい6～10時間で回復する。また、抗ヒスタミン剤の投与により速やかに全治する。

食品安全委員会　ファクトシート「ヒスタミン」より^2）

どのくらい食べたの？

今回の報道では、うどんからはヒスタミンが8mg/100g、油揚げから20mg/100g検出、
だしパックからは5㎎未満／100gであったとされています。だしパックは5㎎ということでした。

規定10分を45分煮たから増えたというのはわかりませんが、味をしっかり出すためによく煮たため、
だしパックに残らず、水にすべて溶け出たのかもしれません。

＜症状がでるヒスタミン量＞^４）

０~5 mg/100 g	安全域である
5 ～ 10 mg/100 g：	感受性が高いグループでは食中毒を生じる可能性がある
10 ～ 100 mg/100g	食中毒を生じる可能性があり、軽度～中程度の症状を呈す
100 mg~/100g	食中毒を生じる可能性が高く、重篤な症状を呈す

ヒスタミン食中毒の過去事例

国内では、保育園や学校が関係する大規模な食中毒や、ヒスタミンが高濃度で検出されたとして魚の缶詰等の大規模な回収事例が発生しています。

家庭における発生もありますが、保育園や学校が関係する給食施設を原因とする大規模な食中毒が発生しています。

ヒスタミン中毒は、症状が比較的軽く、短時間で治ってしまう場合が多いことから、家庭内で発生した場合などは、届け出がなされない場合も多いのではないかと思います。

平成18-27年の保育園や学校などで発生した状況はグラフの通りです。

患者の年齢の分布でみると、このように幼児の比率が高いのがわかります。

だしパックやかつお節でもヒスタミンはあるのか

ヒスタミンを作るもとになる、ヒスチジンは生の魚でおこることが多いですが、加工品でもあります。
かつお節なども加工前の原料管理などによっては、でることもあるようです。

輸出のためにヒスタミン量を計ることがありますが、国内で販売するにあたっては、ヒスタミンの規格はありません。

可能性としては「ある」といえます

輸入された冷凍魚などを使って加工品を作る場合は、ヒスタミン検査を行ったり、
ヒスタミンをおびた原料をつかわないように注意をはらっていることと思います。^*）「ヒスタミン食中毒防止マニュアル」

だしパックを加熱したらヒスタミン量はあがるのか

ヒスタミンは産生されてからは、加熱をしても変わらないとされていますので、
だしパックの煮だし時間との相関関係はわかりません。

 

乳幼児はヒスチジンを避けるべき！？

ここまで書くと、かつお節やだしパックなどを避けた方がいいと思っていましませんか？

実は、このヒスチジンは、悪いものではないどころか、必須アミノ酸という、からだを形成する上でとても必要なものです。

必須アミノ酸	非必須アミノ酸
ヒスチジン ロイシン バリン トリプトファン リジン スレオニン フェニルアラニン メチオニンイ ソロイシン	アルギニン（小児では必須） アラニン アスパラギン、アスパラギン酸 グルタミン、グルタミン酸 グリシン プロリン セリン システイン

ヒスチジンは、乳幼児期には特にとりたい必須アミノ酸です。必須アミノ酸は、からだの中のたんぱく質となりますが、どれか１つでも足りないと、十分にたんぱく質を作り出すことができません。しっかりヒスチジンも摂っていきましょう

今回、問題となったヒスタミンは、摂りたい栄養でもある「ヒスチジン」が変化していったものです。この摂りたい栄養はしっかりとっていきたいので、不要に避ける必要はないといえます。

ヒスタミンを含む食材

ヒスタミン中毒を起こすような事例は、赤身魚など動物性食品がほとんどで、
ヒスチジンから生成されているものですが、
ヒスタミンは、ヒスチジンから生成される赤身魚の他、
トマト、とうもろこし、ナスなどには天然で含まれています。

かといって、これらの野菜も控える必要はありません。

痒みなどがあれば抗ヒスタミン薬などで抑えることもできますので、医師に相談しましょう。

また、疲れていたりするとこのような刺激を受けやすくなりますので、
しっかり睡眠をとり体調を整えることも大切です。

参考文献

１）新井輝義:卸売市場で流通する鮮魚, 魚介類加工品及び浸け水のヒスタミン生成菌汚染状況,東京都健康安全研究センター研究年報, 58,(別刷),2007

2）食品安全委員会「ヒスタミン」https://www.fsc.go.jp/sonota/factsheets/140326_histamine.pdf
3）奥積昌世:海産魚における低温性ヒスタミン生成菌について,日本食品低温保蔵学会誌,19（1),30-40,1993
4) 登田美桜:国内外におけるヒスタミン食中毒,Bull.Natl.Inst.Health Sci.,127, 31-38 ,2009
5）保育園や学校が関係するヒスタミン食中毒(厚生労働省ウェブサイト(PDF))
*) 社団法人 大日本水産会「ヒスタミン食中毒防止マニュアル」

ニュース：食中毒の発生について墨田区内の保育園で提供された給食で発生した食中毒,東京都